O que é a Disfunção Acomodativa?

As pessoas com visão "normal" são capazes de usar cada olho de forma independente e os dois olhos em conjunto, de forma a rapidamente focarem os objetos de interesse visual a diferentes distâncias. Isto é feito inconscientemente e não cria qualquer tipo de pressão sobre o sistema visual normal. Ora, os adultos e crianças com problemas de focagem ocular (Disfunção Acomodativa) não conseguem fazer isto com facilidade.

O que causa a Disfunção Acomodativa?

Há quatro razões possíveis para o desenvolvimento de uma Disfunção Acomodativa:

• Pobre estado de saúde (Ex.: Síndrome da fadiga crónica; Mononucleose infeciosa; Gripe forte, etc.);
• Efeitos secundários de alguns medicamentos (Ex.: Ritalin; Anti-histamínicos, etc.);
• Hipermetropia elevada ou estrabismo;
• A razão mais comum resulta de tarefas próximas prolongadas(particularmente se o indivíduo não desenvolveu ainda uma boa capacidade de resistência na focagem. Isto pode também acontecer com um adulto que executa com muita frequência tarefas próximas stressantes - Ex.: um novo emprego que exige muito trabalho próximo, estudar, trabalho prolongado num computador, etc.).

Quais são os sintomas da Disfunção Acomodativa?

Os sintomas

• Accommodation and the relationship to subjective symptoms with near work for young school children.
• Accommodative function in school children with reading difficulties.
• Visual predictors of reading performance in kindergarten and first grade children.

associados com a Disfunção Acomodativa normalmente ocorrem durante, ou logo após a tarefa em questão. Os sintomas podem incluir (mas não estão limitados):

• Desconforto visual, olhos vermelhos ou doridos

• Visão momentaneamente desfocada ao longe ou ao perto;

• Dificuldade na transição longe-perto ou perto-longe (por exemplo a copiar do quadro);

• Dores de cabeça;

• Dificuldade em manter a atenção visual ao realizar tarefas próximas (como a leitura ou escrita), o que pode resultar na evasão a essas tarefas que produzem stress visual;

• Sensibilidade à luz ou tonturas;

• Fadiga rápida ao realizar tarefas próximas, como a leitura ou escrita;

• Adaptações posturais anormais na escrita e leitura.

Qual o tratamento para a Disfunção Acomodativa?

Dependendo do tipo de Disfunção Acomodativa, existem dois tratamentos possíveis que podem ser usados isoladamente ou em conjunto:

• 1 - Lentes oftálmicas para usar em trabalho próximo;

• 2 - Terapia Visual;

A eficácia da aplicação de procedimentos de Terapia Visual na melhoria do funcionamento da Acomodação tem amplo suporte na ciência básica e pesquisa clínica. Estudos

• Treatment of Accommodative Dysfunction in Children: Results from a Randomized Clinical Trial.
• The scientific basis for and efficacy of optometric vision therapy in nonstrabismic accommodative and vergence disorders.
• On voluntary ocular accommodation.
• Objective assessment of accommodation orthoptics: 1. dynamic insufficiency.
• Orthoptic treatment of subjects showing slow accommodative responses.
• Static vergence and accommodation: population norms and orthoptic effects.
• Effectiveness of visual training on a population of cerebral palsied children.
• Accommodation in cerebral palsy: Function and remediation.
• Effects of training on near-far response time as measured by the distance rock test.
• Clinical therapy for accommodative responses: Transfer effects upon performance.
• Orthoptic treatment in patients with inertia of accommodation.
• Predicting results in the orthoptic treatment o accommodative dysfunction.
• Accommodative facility training with a long term follow up in a sample of school aged children showing accommodative dysfunction.

têm mostrado que embora a Acomodação esteja sob controlo do sistema nervoso autónomo, pode responder ao comando voluntário e pode ser condicionada. Esses estudos demonstram que o controle voluntário da Acomodação pode ser controlado, treinado e transferido para benefício do paciente.