O que é a Insuficiência de Convergência?

A Insuficiência de Convergência é a principal causa de fadiga ocular, visão turva, visão dupla (diplopia) e dores de cabeça associada a atividades que requerem visão próxima (leitura, escrita, trabalho de secretária ou no computador) em pessoas com menos de 40 anos. Nesta disfunção binocular os dois olhos têm dificuldade em trabalhar coordenados ao realizar atividades próximas, já que existe uma forte tendência para se desviarem para fora. Isto implica que se veja a dobrar, levando o indivíduo a fazer um esforço adicional para realinhar os olhos (convergir), gerando uma grande variedade de sintomas que vão interferir com a capacidade de leitura e de trabalho.

Quais são os sintomas da Insuficiência de Convergência?

Uma pessoa que tem Insuficiência de Convergência pode apresentar os seguintes sintomas e/ou queixar-se de problemas vários ao desenvolver um trabalho ao perto (leitura, trabalho no computador/secretária, videojogos portáteis, trabalho manual, etc...):

  • Visão dupla;
  • Dores de cabeça;
  • Dificuldade de concentração;
  • Falta de atenção;
  • Perda de lugar na leitura (uso do dedo quando lê);
  • Olhos pesados;
  • Cerrar ou esfregar os olhos;
  • Fecho de um dos olhos;
  • Sonolência;
  • Dificuldade em lembrar-se do que leu;
  • Enjoos;
  • Palavras parecem mover-se, saltar ou flutuar.

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Como se faz o diagnóstico da Insuficiência de Convergência?

As ferramentas de diagnóstico mais importantes são a avaliação da convergência (como os dois olhos trabalham em conjunto) e da acomodação (focagem ocular).

Um exame visual que apenas verifica a Acuidade Visual ao longe, como o que é realizado pela maioria dos oftalmologistas, optometristas e pediatras não vai detetar a Insuficiência de Convergência, assim como muitas outras desordens visuais.

Uma pessoa pode conseguir ver as letras mais pequenas a 6 metros de distância, da típica carta de Acuidade Visual, e mesmo assim ter Insuficiência de Convergência. É recomendado que todos os indivíduos que leiam muito, que exerçam trabalho de secretária, que usem muito o computador e particularmente os estudantes de qualquer idade, tenham acesso a um exame visual detalhado que avalie a forma como os dois olhos trabalham em conjunto.

É muito comum esta desordem passar despercebida em estudantes já que, infelizmente, a rotina de testes necessária para a sua deteção não está enraizada na maioria dos consultórios de pediatras, oftalmologistas e optometristas. Isto leva a que tenham tendência a evitar a leitura e outras atividades próximas ou a usar outras estratégias para combater os sintomas,  como usar uma régua ou o dedo na leitura e fazerem pausas frequentes.

A boa notícia é que a Insuficiência de Convergência responde bem ao tratamento apropriado.

Qual o tratamento da Insuficiência de Convergência?

Durante a última década, a Insuficiência de Convergência tem sido amplamente estudada pelo Convergence Insufficiency Treatment Trial Study Group. O objetivo tem consistido em determinar através da medicina baseada em evidência, com recurso a ensaios clínicos randomizados, duplamente cegos (que é considerado o padrão de excelência em termos de ensaios clínicos) qual o tratamento mais eficaz para a Insuficiência de Convergência.

Os resultados da pesquisa evidenciaram qual a verdadeira eficácia dos tratamentos mais comuns para a Insuficiência de Convergência:

Pesquisas posteriores mostram inexistência de recaídas nos pacientes tratados por este método.

 Uma visão global notável desta pesquisa foi publicada em 2009, no artigo intitulado: Treatment of convergence insufficiency in childhood: a current perspective.

Concluindo, existe evidência científica sólida que a IC deve ser tratada e que deve ser tratada com Terapia Visual.